ABR și kinetoterapie, combinație posibilă sau imposibilă?
Autor: Roeland Vollaard, kinetoterapeut din Alkmaar, Olanda.
Pentru mine, ca fost kinetoterapeut, întrebarea de mai sus este interesantă și apare în mod regulat. Valoarea conceptului ABR este clar vizibilă pentru kinetoterapeuții de la „Clasa pe roți”, dar nu este încă clar cum se leagă acest lucru cu modul lor actual de lucru. Până acum, uneori, părea un conflict între cele două strategii de tratament.
ABR și physio?
Inițiatorul ABR, Leonid Blyum , investighează continuu toate domeniile și conceptele de reabilitare, biomecanica și cercetarea științifică a țesutului conjunctiv și a altor țesuturi ale corpului. A apărut o teorie care arată clar unde combinația dintre ABR și fizioterapie pare să se ciocnească, unde ar putea fi justificată și unde poate să nu fie necesară.
Teoria lui Leonid se bazează pe conceptele „Tonus muscular în repaus”, „Pregătire înainte de mișcare” și „Pregătire pre-musculară”.
Înțeleg că acest lucru s-ar putea să te sperie, dar din fericire nu este necesar ca acest articol să discute în detaliu acești termeni.
Voi încerca să rămân simplu, fără a schimba conținutul.
Așteptare
Îl poți compara cu „butonul de așteptare” al televizorului tău. Acesta este proiectat astfel încât de fiecare dată când doriți să utilizați televizorul să nu trebuie să așteptați atât de mult înainte ca totul să pornească. Pentru că pornirea din poziția „off” poate dura uneori mult timp.
Dacă, în schimb, lași televizorul în standby după utilizare, trebuie doar să dai clic pe televizor și serialul tău preferat va începe imediat.
În cazul corpului nostru, se aplică și acest concept de „standby” și „acțiune”. Când stăm întinși, stăm sau stăm în picioare, facem acest lucru cu un efort minim. Abia atunci când începem cu adevărat să ne mișcăm, ne vom activa mușchii mai intens. Din modul standby, trecem în modul activ. Acest lucru funcționează pentru persoanele care funcționează bine din punct de vedere fizic. Pentru ei, sunt suficient de prezente condițiile pentru a sta sau sta în picioare în modul de așteptare. Nu folosesc energie inutilă pentru standby, iar trecerea la activitate decurge fără probleme.
Ce se întâmplă dacă nu funcționează corect?
Cu toate acestea, există și persoane al căror mod de așteptare nu funcționează corect. Pentru ei, culcarea sau șezutul vine cu o tensiune musculară prea mare. Este dificil să faci lucrurile să se miște din această situație. În alte cazuri, ar putea exista prea puțină tensiune musculară și atunci este, de asemenea, foarte dificil sau imposibil să te miști.
Înainte de a putea efectua o mișcare lină și bine controlată, aveți nevoie de o poziție bună de pornire. Doar dacă există o situație bună de așteptare („gata pentru pornire”) o mișcare poate fi inițiată. Și această mișcare poate fi îmbunătățită și mai mult prin practică.
Ce poate face ABR?
ABR lucrează în condițiile poziției de așteptare a corpului. Kinetoterapie are ca scop stimularea și îmbunătățirea funcțiilor. Deci, ABR creează condiții mai bune pentru ceea ce kinetoterapie vrea să obțină. Există o contradicție aparentă între ABR și fizioterapie. ABR își propune să limiteze timpul și efortul investit în pregătirea funcțională atâta timp cât condițiile de standby la copil sunt precare. Acesta este cazul multor copii cu paralizie cerebrală de nivel 4 și 5. ABR considera ca este mai bine ca acesti copii sa foloseasca toata energia disponibila pentru a imbunatati conditiile situatiei de stand-by si sa treaca la antrenamentul functional abia dupa ce au indeplinit acele conditii bune de standby.
În imaginea de mai sus vedeți focalizarea ABR în zona albastră (fascia) și focalizarea fizioterapiei în zona galbenă (mișcare activă). În partea care se suprapune (în așteptare) este nevoie de o bună coordonare despre cine lucrează la ce și de ce. Mi se pare că acest lucru este realizabil.
Roeland Vollaard
roeland@roelandhelpt.nl
